¿Sabe cuáles son los derechos en salud que tienen las mujeres?/El País

El  Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer se celebró en fecha reciente.  El objetivo del mismo es reafirmar el derecho a la salud, como un derecho humano al que todas las mujeres deben tener acceso. Lea también: ¿Cómo prevenir el cáncer de ovario?, entérese

Así Vamos en Salud,  iniciativa de seguimiento al sector salud en Colombia, hizo un balance de este derecho en las mujeres colombianas.

Para ello seleccionó tres indicadores relacionados con el género femenino y que tienen efecto en la salud pública: embarazo adolescente, cáncer de seno y útero y enfermedades cardiacas.

En conclusión, se notan avances, pero el país sigue rezagado en sus metas. Además, existen diferencias  muy marcadas por departamentos.

Cabe recordar que el Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer fue proclamado  en Costa Rica, hace 28 años.

Corazón, riesgo

El salto a la vida laboral y el cambio en el ámbito social llevó a la mujer a padecer enfermedad cardiovascular.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), los que antes eran problemas ‘masculinos’, hoy son la principal causa de muerte de las mujeres de edad avanzada. Los síntomas en  ellas son diferentes a los de los hombres, lo que contribuye a que  casos femeninos de cardiopatía pasen inadvertidos. 

Generar buenos hábitos desde temprana edad es el centro de la campaña Corazones Responsables, de la Fundación Colombiana del Corazón,  dice Juan Carlos Santacruz, director ejecutivo de la entidad.

“La mujer es el dinamizador de los hábitos hacia lo saludable, por ello promovemos la cultura del cuidado. Si la mujer tiene buenos hábitos, su familia y quienes la rodean también los tendrán”, dice  Santacruz.  

El programa promueve la cultura del movimiento para  erradicar el sedentarismo; la cultura de aprender a comer, y de los espacios libres de tabaco.

“Se trata de conquistar espacios libres de humo para que todos disfruten de aire limpio, no satanizar al fumador”, aclara Santacruz. 

La Enfermedad Cardiaca Isquémica (ECI) fue la primera causa de muerte en mujeres (56,9 por 100.000 habs), según II Informe del Observatorio Nacional de Salud 2013.

Cáncer, su peor enemigo

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS), el de mama y el de cuello uterino son los principales tipos de cáncer en las mujeres colombianas.

El primero es más frecuente. En Colombia cada año aparecen aproximadamente 7000 nuevos casos de cáncer de seno y se prevé que para 2015 esta cifra aumente a 9.500, de acuerdo con la Liga Colombiana contra el Cáncer.

Las recomendaciones del Instituto Nacional de Cancerología para la detección temprana incluyen la mamografía de chequeo, el autoexamen como una prueba que permite un mejor conocimiento de los senos por parte de la mujer y la posibilidad de consultar ante cambios en los mismos.

En cáncer de cuello uterino, el segundo en prevalencia, se evidencia que casi todos los casos están relacionados con la infección genital por el virus del papiloma humano, VPH. 

Según las estimaciones de incidencia, se calculan unos 21,5 nuevos casos de cáncer de cuello uterino por cada 100.000 mujeres.

La prevención de este tipo de cáncer se viene trabajando con el aumento en el cubrimiento de pruebas de citología, la vacuna del papiloma humano y la introducción de las pruebas para la detección a partir del ADN en el Plan Obligatorio de Salud.

Embarazo precoz

En Colombia, 65,89 mujeres gestantes mueren por cada 100.000 nacidos vivos, según la OPS, con lo cual Colombia no cumplirá el quinto de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Esta meta para 2015 es de 45 madres fallecidas por cada 100.000 nacidos vivos y requisito para ingresar al grupo de países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE).

“Son innumerables las complicaciones que pueden ser prevenibles si se detectan temprano. Desde la primera consulta, y con base en los antecedentes familiares, se pueden prevenir el parto pretérmino”, afirma Alejandro Castro, jefe del Departamento de Ginecología de la Clínica de la Mujer. 

En Colombia, de acuerdo con  cifras del DANE, en  2011,  90,6 % de las mujeres  estaban afiliadas a seguridad social en salud. Este alto porcentaje   permite prevenir problemas como trastornos hipertensivos, abortos prematuros o complicaciones en hemorragias. 

Sin embargo, una parte de la población no se hace el control. Como las  adolescentes y las mujeres cuya intención no era ser madres, pues  la opción del aborto lo está demorando.

Por ello, el MinSalud lidera campañas replicadas en los medios y entidades de salud, para  informar sobre la importancia de esa primera cita. Profamilia Joven, por ejemplo, brinda información, orientación y educación en salud sexual y salud reproductiva, además de servicios médicos para esta población específica, como el control prenatal. 

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS 2010), el embarazo en las menores de edad  muestra cambios alentadores, aunque no los suficientes.

La tendencia al alza entre 2005 y 2010 se detuvo, e incluso bajó de 20,5 % a 19,5 %.

“El punto da  cierta tranquilidad. Aunque si se  desmenuza el tema, el problema está en las adolescentes fuera del sistema educativo. Muchas conviven  con hombres mayores y eso genera una presión a ser madres”, explica Juan Carlos Vargas, gerente de Investigaciones de Profamilia.

Pero  la meta del país para 2015 es reducción del 15 % en adolescentes y que está lejos de cumplir.

Por ello, las campañas buscan, uno, mantener a las adolescentes en el sistema educativo, lejos de ambientes nocivos donde son más vulnerables; y dos, ofrecerles servicios amigables que les den la tranquilidad para resolver dudas frente a los métodos de planificación, atender los diferentes controles e informarse sobre los derechos que tienen frente a la salud pública.

Cifras

Para 2012,  las tasas más altas de fecundidad  en niñas de 10 a 14 años de edad se presentaron en Guainía, Caquetá, Arauca y Cesar,  duplicando y triplicando incluso las tasas más bajas presentadas en Bogotá, Boyacá y San Andrés.

Por ejemplo,   una niña de Guainía entre los 10 y 14 años tiene casi cinco veces más posibilidades de quedar embarazada que una de la misma edad de Bogotá.

En 2012 las  mayores tasas de fecundidad para  mujeres de 15 a 19 años se presentaron en Caquetá, Casanare, Cesar, Arauca, Magdalena, Huila, Amazonas, Meta y Bolívar.

Las tasas de fertilidad más bajas se dieron en Quindío, Bogotá, Nariño, Chocó, Vichada y San Andrés y Providenci